I dag, på fettisdagen, äts omkring sex miljoner semlor i Sverige. För de flesta är det en älskad tradition. För andra kan njutningen följas av magont, gaser eller illamående.
Vad beror det på, och när handlar det om mer än att du helt enkelt har förätit dig? En klassisk semla med vetebulle, mandelmassa och vispgrädde. För de flesta en njutning på fettisdagen, men för vissa kan bakverket orsaka magbesvär.
– En semla är en riktig kaloribomb med både gluten och laktos. Får du ont i magen en gång kan det handla om att du helt enkelt ätit för mycket. Men återkommande besvär ska man ta på allvar, säger Adam Al Iedani, specialist i internmedicin, gastroenterologi och hepatologi samt verksamhetschef vid Aleris.
Historien visar att semlor kan få konsekvenser. Det sägs att kung Adolf Fredrik avled 1771 efter en storslagen måltid som avslutades med inte mindre än 14 hetväggar, semlans föregångare. För de flesta räcker det dock med betydligt mindre för att magen ska protestera.
Bakom magbesvär kan det finnas flera orsaker. Glutenintolerans, även kallad celiaki, är en autoimmun sjukdom där kroppen reagerar på gluten i vete, råg och korn. Tunntarmen inflammeras och näringsupptaget försämras. Symtomen kan vara diarré, gaser, trötthet och ofrivillig viktnedgång, men varierar från person till person.
– Många tänker inte på att långvarig trötthet eller diffusa magbesvär kan bero på celiaki. Misstänker man glutenintolerans är det viktigt att inte börja med glutenfri kost innan man testats, eftersom det kan påverka resultaten, säger Adam Al Iedani.
Även laktosintolerans kan ge liknande symtom, särskilt efter gräddiga bakverk. Då är det mjölksockret som orsakar besvären, och många kan må bättre genom att välja laktosfria alternativ. I andra fall handlar det om en känslig mage eller att man ätit snabbt och mycket.
– Det positiva är att de flesta orsaker till magont efter semlor går att behandla eller anpassa kosten efter. Med rätt diagnos kan man undvika onödigt lidande och fortsätta njuta av både fettisdagen och andra festligheter, säger Adam Al Iedani.